Factores predictores del bajo peso en recién nacidos a término en dos subredes integradas de servicios de salud, Bogotá D.C.
DOI:
https://doi.org/10.56085/rps.v1.340Palabras clave:
Recién nacido de bajo peso, Recién nacido, Contaminación del aire, Salud urbana, Factores de riesgoResumen
Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un indicador crítico de salud pública asociado con mayor morbimortalidad neonatal y riesgo cardiometabólico a largo plazo. En neonatos a término el BPN refleja alteraciones del crecimiento fetal vinculadas a factores clínicos, sociales y ambientales particularmente relevantes en grandes centros urbanos que se caracterizan por alta densidad poblacional y contaminación atmosférica o que sugieren la posible interacción entre factores prenatales y ambientales. Objetivo: identificar y cuantificar factores de riesgo sociodemográficos, clínicos, obstétricos y especialmente la exposición ambiental como predictores independientes del bajo peso al nacer en recién nacidos a término atendidos en dos subredes de Bogotá en 2022. Métodos: estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en el que se incluyeron binomios madre–hijo con nacimientos a término (≥37 semanas) atendidos en el hospital Materno Infantil (Subred Centro Oriente) y hospital de Meissen (Subred Sur) en el periodo de enero 01 al 31 de diciembre de 2022. Se recolectaron variables maternas y neonatales a partir de historias clínicas y se integraron datos de exposición ambiental (PM2.5, O₃ y SO₂) mediante georreferenciación de la residencia materna y promedios de exposición durante el tercer trimestre de gestación. Se aplicó regresión logística multivariada para estimar odds ratios ajustados (ORa) con intervalos de confianza del 95 %. Resultados: se revisaron historias clínicas de 7.364 binomios madre-hijo y la prevalencia de BPN a término fue del 6 %. Los predictores independientes identificados fueron trastornos hipertensivos del embarazo (ORa 2,45; IC95%: 1,88–3,19), obesidad pregestacional (ORa 1,91; IC95%: 1,40–2,61), estado civil de madre soltera (ORa 1,68; IC95%: 1,25–2,25) y exposición ambiental, con un ORa 1,01 por cada incremento de 1 µg/m³ de PM2,5 (ORa 1,01; IC95%: 1,002–1,018) y O₃ (ORa 1,01; IC95%: 1,001–1,019) durante el tercer trimestre. Conclusiones: los resultados sugieren que el BPN a término en Bogotá D.C. está determinado por la interacción entre condiciones clínicas maternas, vulnerabilidad social y exposición a contaminación atmosférica. Hay indicios de que la integración del riesgo ambiental y psicosocial en el control prenatal es clave para la prevención de este desenlace.
Referencias
World Health Organization. Global nutrition targets 2025: low birth weight policy brief [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2014 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-14.5.
Casanueva E. Prevención del bajo peso al nacer. Salud Publica Mex [Internet]. 1988 May 30 [citado 30 mar 2026]; 30(3):370-8. Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/177.
Ncube CN, Enquobahrie DA, Albert SM, Herrick AL, Burke JG. Association of neighborhood context with offspring risk of preterm birth and low birthweight: a systematic review and meta-analysis of population-based studies. Soc Sci Med [Internet]. 2016 Mar [citado 30 mar 2026]; 153:156-64. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953616300697.
Velázquez Quintana NI, Masud Yunes Z, Ávila Reyes R. Recién nacidos con bajo peso: causas, problemas y perspectivas a futuro. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2004 Feb [citado 30 mar 2026]; 61(1):73-86. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1665-11462004000100010&script=sci_arttext.
Jang Y, Cho WK, Kim YJ, Kim HJ, Lee JH. Association between term low birth weight and long-term cardiometabolic risk: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr [Internet]. 2023 Feb [citado 30 mar 2026]; 177(2):178-85. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2801527.
United Nations Children’s Fund, World Health Organization. UNICEF-WHO low birthweight estimates: levels and trends 20002015 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2019 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-19.21.
World Health Organization. Global nutrition targets 2025: policy brief series [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2014 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-14.2.
Jornayvaz FR, Vollenweider P, Bochud M, Mooser V, Waeber G, Marques-Vidal P. Low birth weight leads to obesity, diabetes and increased leptin levels in adults: the CoLaus study. Cardiovasc Diabetol [Internet]. 2016 May 3 [citado 30 mar 2026]; 15:73. Disponible en: https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-016-0389-2.
Márquez-Beltrán MF, Vargas-Hernández JE, Quiroga-Villalobos EF, Pinzón-Villate GY. Análisis del bajo peso al nacer en Colombia 2005-2009. Rev Salud Pública (Bogotá) [Internet]. 2013 Jul-Aug [citado 30 mar 2026]; 15(4):577-88. Disponible en: https://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0124-00642013000400008&script=sci_arttext.
Chen H, Burnett RT, Kwong JC, Villeneuve PJ, Goldberg MS, Brook RD, et al. Exposure to fine particulate matter and risk of adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health [Internet]. 2021 Jul [citado 30 mar 2026]; 5(7): e40314. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(21)00066-9/fulltext.
Elfane H, El-Jamal S, Mziwira M, Barakat I, Sahel K, El Ayachi M, et al. Risk factors for low birth weight in El Jadida province, Morocco: case-control study. Rocz Panstw Zakl Hig [Internet]. 2022 Jun [citado 30 mar 2026]; 73(2):209-14. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35748565/.
Wulandari F, Mahmudiono T, Rifqi MA, Helmyati S, Dewi M, Yuniar CT. Maternal characteristics and socio-economic factors as determinants of low birth weight in Indonesia: analysis of 2017 Indonesian Demographic and Health Survey (IDHS). Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2022 Oct 26 [citado 30 mar 2026]; 19(21):13892. Disponible en: https://www.mdpi.com/16604601/19/21/13892.
Sarika M, Vishwakarma R, Rao R. Study of low birth weight babies and their association with maternal risk factors. Pediatr Rev Int J Pediatr Res [Internet]. 2020 Oct 31 [citado 30 mar 2026]; 7(7):379-87. Disponible en: https://pediatrics.medresearch.in/index.php/ijpr/article/view/632.
Kasirer Y, Bin Nun A, Mimouni FB, Bental YA, Reichman B, Zaslavsky-Paltiel I, et al. Effect of maternal age on neonatal outcomes in very low birth weight singleton infants: a population-based study. J Perinatol [Internet]. 2023 Feb 4 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41372-023-01592-1.
Debele EY, Dheresa M, Tamiru D, Wadajo TB, Shiferaw K, Sori LA, et al. Household food insecurity and physically demanding work during pregnancy are risk factors for low birth weight in north Shewa zone public hospitals, Central Ethiopia, 2021: a multicenter cross-sectional study. BMC Pediatr [Internet]. 2022 Jul 14 [citado 30 mar 2026]; 22(1):419. Disponible en: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-022-03480-2.
French SA, Tangney CC, Crane MM, Wang Y, Appelhans BM. Nutrition quality of food purchases varies by household income: the SHoPPER study. BMC Public Health [Internet]. 2019 Feb 26 [citado 30 mar 2026]; 19(1):231. Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-6546-2.
Karki S, Shakya V. Evaluation of factors of low birth weight deliveries: a cross-sectional study. J Nepal Health Res Counc [Internet]. 2021 Nov-Dec [citado 30 mar 2026]; 19(4):767-71. Disponible en: https://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/1393.
Ministerio de Salud de Colombia. Resolución 8430 de 1993: por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud [Internet]. Bogotá: Ministerio de Salud de Colombia; 1993 Oct 4 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-8430-de-1993.pdf.
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA [Internet]. 2013 Nov 27 [citado 30 mar 2026]; 310(20):2191-4. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1760318.
Junod V. Retrospective research: what are the ethical and legal requirements? Swiss Med Wkly [Internet]. 2010 [citado 30 mar 2026]; 140:w13041. Disponible en: https://smw.ch/index.php/smw/article/view/1304.
Instituto Nacional de Salud. Bajo peso al nacer. Informe de evento, Colombia, 2023 [Internet]. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2023 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/BAJO%20PESO%20AL%20NACER%20INFORME%20DE%20EVENTO%202023.pdf.
Aldana Galindo YF, Marzola Miranda KA. Caracterización de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer del Hospital de Kennedy [Internet]. Bogotá: Universidad Militar Nueva Granada; 2021 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://repository.unimilitar.edu.co/server/api/core/bitstreams/66011dbf-379f-4f8f-ba04-8aac50bfad1d/content.
Instituto Nacional de Salud. Boletín epidemiológico semanal. Semana epidemiológica 27, 2021 [Internet]. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2021 Jul 13 [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2021_Boletin_epidemiologico_semana_27.pdf.
Castaño-Díez C, Álvarez-Castaño LS, Caicedo-Velásquez B, Ruiz-Buitrago IC, Valencia-Aguirre S. Tendencia del bajo peso al nacer en recién nacidos a término y su relación con la pobreza y el desarrollo municipal en Colombia, 2000-2014. Rev Chil Nutr [Internet]. 2020 Feb [citado 30 mar 2026]; 47(1):22-30. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75182020000100022&script=sci_arttext.
Molina Méndez I, Molina Hernández OR, Clemades Méndez AM. Seguimiento del recién nacido muy bajo peso al año de edad. Acta Med Cent [Internet]. 2023 Jan-Mar [citado 30 mar 2026]; 17(1):115-25. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1663.
World Health Organization. Low birth weight [Internet]. Geneva: World Health Organization; [citado 30 mar 2026]. Disponible en: https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/low-birth-weight.
Oldereid NB, Wennerholm UB, Pinborg A, Loft A, Laivuori H, Petzold M, et al. The effect of paternal factors on perinatal and pediatric outcomes: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update [Internet]. 2018 May-Jun [citado 30 mar 2026]; 24(3):320-89. Disponible en: https://academic.oup.com/humupd/article/24/3/320/4859613.
O’Connell K, Khashan AS, Kenny LC, O’Neill SM. Maternal obesity and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev [Internet]. 2023 Mar [citado 30 mar 2026]; 24(3):e13540. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.13540.
Mook-Kanamori DO, Steegers EA, Eilers PH, Raat H, Hofman A, Jaddoe VW. Impact of maternal pre-pregnancy body mass index on birth weight of term infants: a population-based cohort study. Am J Clin Nutr [Internet]. 2016 Jun [citado 30 mar 2026]; 103(6):1435-42. Disponible en: https://academic.oup.com/ajcn/article/103/6/1435/4569578.
Bortman M. Factores de riesgo de bajo peso al nacer. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 1998 May [citado 30 mar 2026]; 3(5):31421. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v3n5/3n5a5.pdf.
Rahman M, Uddin H, Lata LN, Uddin J. Associations of forms of intimate partner violence with low birth weight in India: findings from a population-based survey. J Matern Fetal Neonatal Med [Internet]. 2022 [citado 30 mar 2026]; 35(25):7972-9. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14767058.2021.1940129.
Jiménez-Meléndez JD, Peralta-Pedrero ML. Restricción del crecimiento intrauterino y preeclampsia. Med UIS [Internet]. 2017 SepDec [citado 30 mar 2026]; 30(3):9-18. Disponible en: https://www.scielo.org.co/pdf/muis/v30n3/0121-0319-muis-30-03-00009. pdf.
Pinzón-Rondón ÁM, Gutiérrez-Pinzon V, Madriñan-Navia H, Amin J, Aguilera-Otalvaro P, Hoyos-Martínez A. Low birth weight and prenatal care in Colombia: a cross-sectional study [Internet]. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 [citado 30 mar 2026]; 15:118. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/23578.
Rojas-Botero ML, Borrero-Ramírez YE, Cáceres-Manrique FM. Desigualdades sociales en la mortalidad de niños menores de cinco años: revisión sistemática. Rev Salud Pública (Bogotá) [Internet]. 2020 Mar [citado 30 mar 2026]; 22(2):220-37. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/86964.
Feldman PJ, Dunkel-Schetter C, Sandman CA, Wadhwa PD. Maternal social support predicts birth weight and fetal growth in human pregnancy. Psychosom Med [Internet]. 2000 Sep-Oct [citado 30 mar 2026];62(5):715-25. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11020102/.
Pedersen M, Giorgis-Allemand L, Bernard C, Aguilera I, Andersen AM, Ballester F, et al. Ambient air pollution and low birthweight: a European cohort study (ESCAPE). Lancet Respir Med [Internet]. 2013 Oct [citado 30 mar 2026]; 1(9):695-704. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(13)70192-9/fulltext.
Sun S, Zhang Q, Guo Y, et al. A nationwide study of maternal exposure to ambient ozone and term birth weight in the United States. Environ Int [Internet]. 2022 [citado 30 mar 2026]; 170:107554. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412022005542.
Nobles CJ, Schisterman EF, Ha S, Kim K, Mumford SL, Sherman S, et al. Ambient air pollution and fetal growth restriction: a prospective cohort study. Environ Health Perspect [Internet]. 2018 Oct [citado 30 mar 2026]; 126(10):107003. Disponible en: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/EHP3249.
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