Caracterización de la morbilidad materna extrema en Bogotá, D. C. 2015-2018
DOI:
https://doi.org/10.56085/01238590.266Palabras clave:
morbilidad materna extrema, mortalidad materna, factores de riesgo, indicadores de morbilidad materna extremaResumen
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en Bogotá entre 2015 y 2018, con el fin de caracterizar la morbilidad materna extrema según variables sociodemográficas y clinicoepidemiológicas. Se tuvieron en cuenta los casos reportados como morbilidad materna extrema (MME) que cumplían con los criterios de inclusión según el Protocolo de Vigilancia de la MME del Instituto Nacional de Salud (INS), mediante las bases del Sivigila 2015-2018. Después de un proceso de depuración de la base de datos, se realizó la caracterización con base en la descripción de las variables: semana epidemiológica de notificación, edad, etapa de la gestación, tipo de seguridad social, número de gestaciones, edad gestacional, número de controles prenatales (CPN), terminación del embarazo, total de criterios y causas agrupadas.
Entre 2015 y 2018 se notificaron 19.366 eventos y una razón de MME creciente que alcanzó 61,4 eventos por 1.000 nacidos vivos en el periodo analizado. Se observó que las localidades de residencia en donde ocurrió el mayor número de casos de MME fueron Suba, Kennedy, Ciudad Bolívar, Bosa y Engativá, mientras que las razones más altas se presentaron en las localidades de Sumapaz, Los Mártires, Rafael Uribe Uribe, Tunjuelito y Puente Aranda.
Hubo una relación inversa entre la proporción de casos notificados y la historia de gestaciones previas, el 71,5 de las maternas se habían realizado más de cuatro controles prenatales con una proporción creciente en los cuatro años de observación. Las causas mórbidas específicas fueron en su orden: trastornos hipertensivos, complicaciones hemorrágicas y sepsis de origen obstétrico y no obstétrico.
Se presentaron 176 casos de morbilidad materna extrema por cada caso de muerte materna ocurrida durante la gestación o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo.
Se recomendó fortalecer la asesoría en planificación familiar para retardar el embarazo a edades tempranas, promover la consulta preconcepcional y el control prenatal de manera temprana en el primer trimestre, enfocado en la identificación de los riesgos clínicos asociados a la aparición de la MME.
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